단백뇨 vs 혈뇨 차이점

단백뇨와 일부의 혈뇨는 건강검진에서 소변 검사로 알 수 있다.

디스크립션

건강검진에서 ‘단백뇨’나 ‘혈뇨’라는 용어를 접했을 때, 많은 사람들이 정확한 차이를 잘 알지 못합니다. 두 증상 모두 신장이나 요로계 이상을 알리는 중요한 신호이지만, 원인과 연결된 질환은 서로 다를 수 있습니다. 이 글에서는 단백뇨와 혈뇨의 차이점을 원인, 증상, 그리고 관련 질환 중심으로 비교 분석하여 이해를 돕고, 언제 병원을 찾아야 할지를 안내해드립니다.

원인

단백뇨와 혈뇨는 어디에서 비롯될까? 단백뇨는 소변에서 비정상적으로 단백질이 검출되는 상태를 말합니다. 이는 보통 신장의 사구체 기능에 이상이 생겼을 때 나타나는 증상입니다. 신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 필터 역할을 하는 기관인데, 사구체라는 미세한 필터가 손상되면 체내에 필요한 단백질까지 소변으로 빠져나가는 것이죠. 주요 원인으로는 당뇨병성 신증, 고혈압성 신질환, 사구체신염 등이 있습니다. 반면 혈뇨는 소변에 혈액이 섞여 나오는 증상으로, 육안으로 붉게 보이는 ‘육안적 혈뇨’와 현미경으로만 보이는 ‘현미경적 혈뇨’로 나뉩니다. 혈뇨는 신장부터 요관, 방광, 요도까지 요로계 전반의 이상이 생겨 나타날 수 있으며, 신장 결석, 요로감염, 방광염, 전립선 질환, 드물게는 암까지 다양한 원인이 있습니다. 단백뇨는 일반적으로 신장 내의 여과 기능에 국한된 문제에서 비롯되지만, 혈뇨는 요로계 전체의 구조적 또는 기능적 문제에서 발생할 수 있다는 점에서 원인 자체부터 범위가 다릅니다. 따라서 원인을 정확히 파악하고 검사를 통해 감별하는 것이 중요합니다.

증상

단백뇨와 혈뇨는 어떻게 다르게 나타날까? 단백뇨는 대부분 자각 증상이 없습니다. 건강검진에서 소변 검사로 처음 발견되는 경우가 많으며, 상당히 진행되기 전까지는 체감하기 어렵습니다. 하지만 심한 단백뇨가 지속되면 부종, 피로, 소변의 거품 증가 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이는 신장 기능 저하로 이어질 수 있는 경고 신호입니다. 반면 혈뇨는 비교적 눈에 띄는 증상입니다. 특히 육안적 혈뇨는 소변 색이 분홍빛, 붉은빛, 콜라색처럼 보이므로 많은 사람들이 불안감을 느끼고 병원을 찾게 됩니다. 경우에 따라 소변을 볼 때  통증, 잔뇨감, 빈뇨, 소변의 악취 등 배뇨 이상 증상과 함께 나타나기도 합니다. 하지만 현미경적 혈뇨는 단백뇨처럼 무증상인 경우가 많아 정기적인 소변 검사를 통해 우연히 발견되기도 합니다. 이 경우에도 단순한 이상일 수도 있지만, 사구체신염, 신장 종양 등의 위험 질환 가능성도 있으므로 정밀 검사가 필요합니다. 단백뇨는 침묵 속에 진행되는 경우가 많아 자칫 발견이 늦어질 수 있고, 혈뇨는 증상이 명확하지만 그 원인이 단순하지 않다는 점에서 두 증상 모두 철저한 확인이 필요합니다.

질환 연결고리: 단백뇨 vs 혈뇨 관련 질환 총정리

단백뇨는 보통 ‘신장 자체의 질환’과 관련이 깊습니다. 가장 대표적인 질환은 당뇨병성 신증입니다. 당뇨병의 주요 합병증 중 하나로,장기간의 고혈당으로 인해  신장의 사구체에  미세혈관이 손상되고, 단백질이 소변으로 빠져나가게 됩니다. 고혈압 또한 사구체에 지속적인 압력을 가해 단백뇨를 유발할 수 있습니다. 이 외에도 루푸스 같은 자가면역질환, 약물 부작용, 유전성 신장 질환 등도 원인이 됩니다. 그에 비해서 혈뇨는 보다 넓은 질환 스펙트럼을 가집니다. 가장 흔한 원인은 요로감염이며, 특히 여성에게서 흔하게 나타납니다. 방광염, 신우신염, 요도염 등이 이에 해당합니다. 남성의 경우 전립선 비대증이 혈뇨의 원인이 되기도 합니다. 또한 격렬한 운동 후 일시적인 혈뇨가 나타나는 경우도 있는데, 이를 ‘운동성 혈뇨’라고 합니다. 그러나 간과해서는 안 될 점은 혈뇨가 암의 초기 신호일 수 있다는 것입니다. 신장암, 방광암, 요관암 등이 혈뇨 증상으로 처음 발견되는 경우가 있으므로, 특히 50세 이상이면서 흡연자거나 가족력이 있다면 혈뇨를 결코 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 단백뇨와 혈뇨는 각기 다른 질환의 신호일 수 있지만, 동시에 나타나는 경우도 있습니다. 예를 들어, 사구체신염은 단백뇨와 혈뇨가 함께 동반될 수 있으며, 이 경우 만성 신부전으로 진행할 가능성도 있기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

결론

단백뇨와 혈뇨는 신장 및 요로계 이상을 나타내는 중요한 증상입니다. 단백뇨는 주로 신장의 여과 기능 이상에서, 혈뇨는 요로계 구조적 문제에서 비롯되며, 각각의 원인과 관련 질환이 다르므로 정확한 진단이 필수적입니다. 무증상이라도 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하고, 의심 증상이 있다면 바로 병원을 찾는 것이 건강한 삶을 지키는 첫걸음입니다.